PARPADOS
Los ojos "espejo del alma" son el primer
elemento de juventud, belleza y el rasgo más expresivo de
la cara. Las arrugas prominentes, los pliegues
desagradables de la piel y las bolsas de los párpados restan
brillo natural a la belleza de los ojos. Son los factores que más contribuyen al
envejecimiento. La edad no puede ser medida exactamente en término solo de
años, ya que las edades biológicas y cronológicas no son necesariamente
idénticas.
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CONCEPTOS
La blefaroplastia es un procedimiento quirúrgico para eliminar
el exceso de piel y músculo de los párpados. Mejora la piel fláccida y las
bolsas. En personas mayores, que presentan un exceso importante de piel en
el párpado superior, puede obstaculizar la visión. La cirugía resuelve esta
situación. Puede realizarse de forma aislada o en combinación con otros
procedimientos quirúrgicos. La cirugía de párpados no puede detener el
proceso de envejecimiento, pero sí disminuir el aspecto de piel fláccida y
bolsas en la región de los párpados.
ANESTESIA
Se realizarse con anestesia local o general.
TECNICA QUIRURGICA
* Párpado Superior: Se usa
siempre el bloqueo local con infiltración de lidocaína al 0,5% o 1%
con adrenalina. Las marcas para las líneas de insición son cuidadosamente
determinadas. Estas líneas siguen el patrón clásico con ligeras
modificaciones. Trás extirpar la piel se extrae el exceso de grasa de las
bolsas (dos en el párpado superior). A través de esta incisión es posible
tratar los músculos responsables de las arrugas del entrecejo y usar los
tejidos que hemos extirpado para relleno. La cicatriz queda en el pliegue del
párpado.
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* Párpado Inferior: Se realiza una incisión debajo
de las pestañas, para que luego la cicatriz quede disimulada. Las bolsas de
grasa, (tres en el párpado inferior) son las que se extraen. Desde esta
incisión, podemos elevar la grasa de los pómulos y hacer un rejuvenecimiento
del tércio medio de la cara. Actualmente también se está usando el làser de
CO2 o el peeling para eliminar las arrugas externas. Luego de tratar los
tejidos, definir la forma, se procede al cierre de la incisión. (foto)
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Las pacientes que presento en las fotografías, a la cirugía de párpados, se
complementó en ámbos casos minilifting y peeling con ácido tricloroacetico
(TCA)
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Antes |
Después |
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Antes |
Después |
Clìnicas y Sanatorios
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POST-OPERATORIO
El paciente permanece internado 24 horas, trás lo cual se retira el vendaje
oclusivo. Puede haber edemas y hematomas que son tratados
convenientemente. A los 4-5 días se extraen los puntos y se comienza con
masajes para reducir edemas y dar elasticidad a la piel.
COMPLICACIONES
El ojo redondo como complicación postoperatorio, no aparece inmediatamente
despuès de la
intervenciòn, mas se detecta en los meses siguiente.
No esta precedido, sino excepcionalmente , del ectròpion.
La causa principal es que parece ser que la piel del pàrpado inferior, que
es la màs delgada del
cuerpo, se comporta como un pequeño injerto libre y, como tal, se retrae; esto explica el hecho
de que el ojo redondo se observa en el postoperatorio despuès de cierto tiempo.
(M.triulzi, P. Fournier - CIRUGIA ESTETICA, Estrategias
preoperatorias y tècnicas quirùrgicas.
CARA Y CUERPO. Ferrari-Pitanguy. Primera Ediciòn 1999).
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