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QUEMADURAS


Tagliacozzi habìa escrito ya en 1557.... "El cirujano plástico restaura, repara y reconstruye
aquellas partes de la cara que la naturaleza ha dado, pero que la fortuna ha hecho perder, no hasta
el punto que deleiten el ojo, pero sí eleven el espíritu y ayuden a la mente del afectado".
Esta es la misión del cirujano ante una
minusvariante o desviación del canon estético.



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CONCEPTOS

Es un capítulo amplio dentro de la medicina, imposible de resumir. Pero sì mencionar algunos
lineamientos en forma práctica describir las importantes funciones de la piel. De esta manera
comprender lo que sucede en el organismo cuando se alteran.
La piel es una gran cubierta cutánea que actúa de BARRERA BIOLOGICA entre el medio
externo y nuestro organismo.

Entre las mùltiples funciones destacamos:

* Regula y mantiene la temperatura corporal
* Regula el equilibrio hidro-electrolítico
* Protección contra micro-organismos (bacterias, virus, hongos)
* Impide pérdida de proteinas
* Síntesis de Vitamina D. etc.

Las quemaduras como las demás formas de traumatismos, se evalùa en forma local y sistémica.

En un estadio inicial se debe valorar:

* La permeabilidad de las vías aéreas
* Estado hemodinámico y circulatorio
* Exploración física-general, antecedentes del traumatismo y posibles lesiones asociadas.

De acuerdo al agente causal pueden ser :

* Quemaduras por Electricidad ( calor, corriente directa, arco voltaico)
* Quemaduras por agentes químicos ( ácidos, álcalis, HCL, H2S04, HNO3, ácido oxálico)
* Quemaduras por inhalación ( productos de combustión, aire recalentado, CO)
* Quemaduras por Radiaciones (explosión nuclear, úlceras por irradiación)
* Quemaduras térmicas por acción del frío.

En la lesión térmica se debe valorar :

* La extensión (regla de los nueve-Lund-Browder)
* La profundidad (Tipo A, ABA, ABB, B )

Considerar si se trata de una quemadura importante o menor. En este último caso el médico
no debería tener dificultades al tratarla. De lo contario se debe internar en un centro dotado
de la infraestructura, complejidad adecuada, y profesionales idóneos para su tratamiento.

Protocolo de reanimación quemaduras de mas del 20% de la SCT


Dia

Hora

Cristaloide

Coloide

1

0-1

4ml/kg/%quemado (Porkland)/24horas

ninguno

1

1-24

Sol. Ringer-lactato suficiente para mantener diuresis 30 a 50ml/hora

ninguno

2

25-48

Glucosalino suficiente para manter diuresis

0,5 ml/kg/%quemado


El paciente quemado debe ser tratado por un equipo multidisciplinario, enmarcado en
programas de REAHABILITACIÓN de las SECUELAS FISICAS Y PSIQUICAS.
Brindar asistencia dentro y fuera del ámbito hospitalario, tendientes a reincertarlo en el
medio y la sociedad. Quizás con un nuevo estadio que puede variar desde secuelas mínimas,
hasta invalidantes o mutilantes.-



CONSULTORIO: Avda. Ocampo altura 1300
BENEDICTO RUSO 787 - TURNOS: 383-4797610 - CATAMARCA


Creación Centro de Quemados

Proyecto de Ley

INGRESO A LA LEGISLATURA PROYECTO DE LEY


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A continuación dos pacientes en grados extremos de quemaduras. En el primero la quemadura
supera el 40% de S.C.T. (superficie corporal total ). En el segundo solo interesa el 0.5% de S.C.T.


  "Mi piel ha ennegrecido
  y se me cae, los huesos
  me queman la fiebre"
  (Job 20.24.31)
  Súplica de ayuda a la
  asamblea.

  Nadie sufre más que
  los quemados.

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