RINOPLASTIA
 Leonardo da Vinci en el
siglo XV dividió la unidad facial en tres segmentos equidistantes, marcando
una pauta importante en los canones de la belleza
humana. Esas premisas, respetadas por los
artìstas de
todos los tiempos y aun vigentes, son guía de gran valor para
el cirujano plástico en cuanto a la
apreciación del paciente y su futura
correción nasal.
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CONCEPTOS
Permìtanme usar la palabra simbiosis al expresar "simbiosis entre arte, belleza y técnica
quirúrgica"
para significar, que el cirujano que ha elegido esta especialidad, debe unir estos conceptos en cada
intervención quirúrgica. No bastan los conocimientos científicos y una refinada tècnica quirùrgica
para que la obra trasunte armonìa. Es preciso desarrollar y cultivar el sentido de la belleza, del arte y
de las formas.
El intelecto, la experiencia y su sensibilidad interactuan, para entender al paciente en su bùsqueda,
al realizar la intervención quirúrgica planificada y consensuada que
comprende:
* Interpretar los deseos de el/la paciente
* Lo que a
nuestro sano juicio y entender es la belleza
* Que es posible realizar
desde el punto de vista mèdico-quirùrgico.
Prometer resultados que puedan ser objetivados y no crear falsas
expectativas
Este procedimiento quirúrgico puede producir cambios en el
aspecto, estructura y función.
La rinoplastia puede reducir o aumentar el
tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta,
estrechar la anchura de
las alas, o cambiar el ángulo entre nariz y làbio superior.
Esta operaciòn
puede ayudar a corregir defectos de nacimiento, lesiones nasales, y
problemas
respiratorios.
Las incisiones pueden hacerse por dentro de la
nariz, o disimuladas en lugares poco visibles
de la nariz, cuando se
realiza una rinoplastia abierta.
Con expectativas realistas se busca la
perfección en cada intervención, sin alterar la función.
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ANESTESIA
Anestesia general o local asistida
TECNICA QUIRÚRGICA
Se debe buscar en todos los casos
imitar a la naturaleza. Que el resultado no devele el paso por
el
quirófano, ni el estigma del cirujano. Lograr armonía del rostro con el
tallado que realizamos al
esqueleto ósteo-cartilaginoso de la nariz. Además
de mejorar la forma es mantener o mejorar
la función respiratoria.
La
cirugía se lleva a cabo por pequeños cortes dentro de la nariz.
A través
de éllos podemos:
* Estrechar la punta, eliminando parte de los cartílagos alares
* Reducir
el dorso, haciéndolo recto
* Estrechar la nariz
* Bùsqueda del tercer
lado
* Hacer punta algo más respingada
* Colocar injertos de cartílago
para rellenar o mejorar la proyección
* Corregir las desviaciones de
tabique, etc.
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BENEDICTO RUSO 787 - TURNOS: 383-4797610 - CATAMARCA |
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La primera fotografía que presento, nariz con punta
ancha y bulbosa. Se trató mediante rinoplastia
abierta (incisión de
Rethi). Permite ampliar el campo operatorio. Injerté cartílagos en la punta
nasal
obtenidos del séptum y la región auricular. Además de la osteotomía
medial y lateral, para afinar
el dorso, se realizò resecciòn en la base de ambos cartìlagos alares para re-definir la punta nasal,
conservando los rasgos marcados del paciente. Post-operatorio inmediato.
En la segunda fotografía paciente con nariz larga, punta sin definición, ángulo naso-labial >90 grados.
Post-operatorio inmediato.
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| Antes - Despuès |
Antes - Después |
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| Antes |
Después |
El estudio computarizado del rostro, entre otros, permite definir con mayor exactitud el diagnòstico
pre-operatorio, y aplicar la tècnica quirùrgica considerada correcta, segùn nuestro critèrio mèdico,
e ìntima convicciòn, para corregir una desviaciòn del canon estètico o alguna alteraciòn orgànica.
En la rinoplastia, como en ninguna otra cirugìa, el criterio artìstico del cirujano, equipara a la tècnica
quirùrgica. Nuevamente citamos lo expresado. No bastan los conocimientos cientìficos... ( )
En caso de nariz con forma compleja (foto) o en reintervenciones se realiza esta cirugía llamada
rinoplastia abierta. Mediante un pequeño corte en la columela (es ese puente de piel entre el
làbio
y la punta nasal que separa las dos ventanas nasales).
Tercer fotografía: tratada mediante rinoplastia con técnica convencional. Se observa base nasal
ancha, surco
naso labial en 90 grados, falta definición en la punta , etc. Post-operatorio
inmediato.
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| Antes |
Después |
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| Antes |
Después |
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POST-OPERATORIO
Trás la operación se coloca un yeso protector y pequeños tapones que se quitan a las
24 horas.
Tiempo que el paciente permanece internado.
El yeso se retira en 7 dias. Puede haber inflamación, edema que dura aproximadamente un mes.
Las complicaciones se pueden resumir en tres
grupos:
1. Alteración de la función nasal
2. Alteración del
esqueleto ósteo-cartilaginoso
3. Alteración de la cubierta cutánea
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